大腸直腸手術後,若恢復順利大約5-10天即可回家,但對於部分病患來說對於回家自我照護不甚了解,以至於十分緊張,以下列舉一些需要注意的事情,僅供參考。
吃什麼
1. 低渣飲食:手術後一個月內盡量以低渣飲食為主,避免過多的纖維刺激腸道,可以參考這裡。另外避免攝取過於刺激的食物。
2. 少量多餐:手術後三個月內腸胃道蠕動不穩定,可以採取少量多餐方式降低腸道負擔,另外要多補充水分,避免大便過硬。
3. 高蛋白飲食:除非是腎臟功能不佳的病患,不然手術後建議高蛋白飲食,如蛋、魚、肉等,不過豆類製品或是奶製品因容易產氣,需酌量使用。另外年長患者因牙口緣故可以服用高蛋白飲品等。
傷口照護
1. 沒有肉眼可見的縫線:若醫師採用可吸收縫線(肉線),原則上回家即可淋浴(需向醫師確認),淋浴完擦乾並消毒蓋紗布。如果怕傷口遇到水,可以到藥局買「防水敷料」在洗澡時使用。
2. 有縫線:若有縫線,則不建議回家洗澡,但可洗頭髮,身體其他部位採擦澡模式,等回診醫師拆線後再詢問醫師可淋浴時間。
3. 回家若發現傷口有紅腫熱痛,流湯流膿則應盡快回診或到急診就診。
活動
回家後建議要有輕量活動,如散步,切莫搬重物或劇烈運動以免影響傷口癒合。另外要多做深呼吸運動,加強咳痰,避免全身麻醉後痰積很深造成肺炎。
造口護理
部分病患出院時有造口在身上,所以家屬出院前一定要學會造口護理,若有任何問題與造口師保持聯繫或是在youtube學習初步護理。若造口有產生脫垂、出血、陷落,或是一整天沒有排氣,要盡快回診。
情緒調適
許多病人第一次接受大手術,甚至得知自己罹癌,心理一時之間無法調適,需要家人多陪伴多關懷,也可以加入一些病友團體,如中華民國大腸直腸關懷協會、台灣腸癌病友協會、台中市腸腸久久協會等,聽聽其他病友的經驗。
何時要盡快回診或急診
1. 腹部劇痛或持續無法緩解疼痛:手術後腹痛原因很多,包括出血、腸缺血、吻合處滲漏、腹內膿瘍等,若有無法緩解的腹痛應立即至急診就醫。
2. 傷口紅腫熱痛、流湯流膿。
3. 不明原因發燒:可能手術後肺炎、泌尿道感染或是腹內膿瘍。