直腸脫垂手術 (案例分享一)

 劉奶奶 80歲女性，本身有高血壓、心臟病，有四個小孩皆為自然產，多年以前因子宮肌瘤曾將子宮摘除。

這次來門診因為近一年來走路走到一半，肛門口突然會有「一塊肉」掉出來，而且很容易流血，初期以為是痔瘡，但去藥局買藥遲遲沒有見效。除此之外走一段路後肛門及有「下墜感」，排便時甚至會有點便秘。由於「這塊肉」掉出來後會磨到褲子會痛，這次實在受不了來官醫師門診求治。

問完初步症狀後上檢查台檢查，官醫師手指做肛門指診時，感受到劉奶奶內痔並不嚴重，但是整個直腸下端摸起來「粗粗的」，不像一般痔瘡或是腸黏膜。官醫師將手指移開，請劉奶奶用力模仿解便時候的樣子，果不其然，隨著奶奶一用力，一段腸子就慢慢跑出肛門口，且上面的腸黏膜已經磨到慢性發炎，快要像一般的皮膚的質地了。

(因直腸脫垂常常需要墊衛生紙)

由於劉奶奶脫垂出來的直腸約莫3.5公分，在和奶奶及家屬充分溝通後採取由會陰施行的直腸固定術--Delorme's procedure

(以下有開刀照片)

(上完麻藥腸子自行脫垂出肛門)

(為了開刀將肛門用縫的方式撐開)

(開完刀樣子)

手術採取半身麻醉，約莫進行1.5小時。

手術後劉奶奶不再有直腸脫垂的情況產生，便祕情況也改善很多，劉奶奶很滿意這次開刀結果，並於手術後3天回家休息。