痔瘡是什麼？
痔瘡是人體「天然」構造，在肛門表皮下由血管(動脈、靜脈、微血管)、少許肌肉以及結締組織構成。所以俗話說「十男九痔」是錯的，應該是「人人皆有痔」，只是大小不同和會不會影響生活罷了。
痔瘡的功能
痔瘡的天然功能是提供約20%肛門緊實度，以避免大便失禁，但由於各種原因導致痔瘡變大變厚，反而產生症狀造成生活不適。
痔瘡成因
痔瘡的血液供應來自於直腸內的血管，所以非常豐富。絕大部分的痔瘡成因來自於長期「肛門壓力過大」，常見原因：
- 長期排便習慣不佳，蹲馬桶時間過長：現代人常在馬桶上滑手機，上一次廁所往往10多分鐘到半小時，或是因為便秘導致排便需要非常用力，這些不良的習慣會導致肛門壓力變大，痔瘡自然會代償性變大變厚。
- 腹水、懷孕：部分有腹水的病人靜脈回流變差，會導致肛門壓力增加，不只痔瘡容易變大，甚至在肛門直腸交界處產生靜脈瘤(anorectal varicoses)。另外孕婦也可能因為子宮變大導致靜脈回流變差進而造成痔瘡變大。官醫師有部分女性病人自述生完孩子後開始會有痔瘡發作的問題。
- 久坐：現代人長時間坐著工作，以至於肛門的壓力比較大，長時間下來也容易形成痔瘡。
- 其他：部分病人因為吃藥導致血管增生(去瘀活血藥)，痔瘡變得容易出血。另外官醫師也遇過年輕人因為過度健身，長期腹部用力間接肛門也用力的情況下也會產生痔瘡。部分病友天生肛門就較狹窄或是括約肌本身較緊實，也容易造成痔瘡變大。
痔瘡的症狀
痔瘡症狀很多，主要症狀有幾個：
- 出血：大多數病友描述解便時會流血，而且大多都是「鮮血」！可能是擦屁股衛生紙上有血，也可能鮮血隨大便而出噴整個馬桶都是。
- 掉出來：大痔瘡可能在排便時掉出肛門口，有些痔瘡會自己「縮回去」，也有些痔瘡必須要靠手指推回去，甚至有病人是已經推不回去而跑來急診。
- 肛門疼痛：當痔瘡產生血栓時可能會產生疼痛甚至感染發燒。官醫師曾經遇過痔瘡急性血栓的年輕病人扶著牆壁走路來醫院，因為肛門太痛，坐也不是站也不是非常痛苦。
- 其他：官醫師遇過因為外痔明顯的病人導致衛生紙擦屁股擦不乾淨困擾而來，還有因外痔導致肛門搔癢症，肛門皮膚被抓到流血或是苔癬化；另外也遇過內痔太大一直有便意感到不勝其擾的病人。
痔瘡分類：
主要以肛門口的天然結構「齒狀線」分內痔及外痔，或是兩者混和的混和痔。
- 內痔以出血、掉出來症狀為主
- 外痔以疼痛、搔癢為主
- 混和痔就是合併兩種症狀。
痔瘡預防
- 養成良好排便習慣：減少蹲馬桶的時間，盡量在固定的時間排便，排完便切莫在馬桶上流連忘返。
- 規律生活：不熬夜、壓力大適時放鬆。
- 泡水：若已經有痔瘡的人也別擔心，每天泡溫水也有助痔瘡消腫讓肛門放鬆。
- 控制本身疾病：若有腹水的病友則要配合醫師按時服藥，控制本身疾病也可以控制痔瘡。
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