自去年初開始的新冠肺炎對全世界的生活影響甚鉅，也改變了許多醫療生態。記得去年還在總院服務時，整個三、四月病房佔床率急降，常規手術也都停擺，一直到六、七月台灣疫情穩定，病人來院數也漸漸回到疫情前水準。沒想到今年五月開始台灣疫情爆發，三級警戒下病人來醫院就醫意願大減，身體健康但年歲漸長的人不來做全身健檢，往常身體稍有不適就來醫院做詳細檢查的人也少了，到了六月，各地醫院或多或少都被要求「降載」，也就是降低一般性的檢查、住院，保留一部份醫療量能給可能大爆發的新冠肺炎疫情，以我而言，幾乎整整兩個月沒有做大腸鏡檢。
去年國外疫情大爆發時，就有國外專家提出因為疫情排擠到正常醫療的進行，會導致非新冠肺炎死亡率提高。當時我和幾位同事討論，因為疫情導致病患不願意來醫院做大腸鏡檢，會不會造成2020年新診斷大腸癌的人數下降，但是在2021年爬高？又或者是新診斷的期別比起往年會更加嚴重(也就是疾病比較嚴重才發現)？過去兩個月，來本院治療大腸癌的病患的表現都是「大腸腫瘤腸阻塞」！也就是說沒有在早期沒症狀時就抓到疾病，要等到不得不治療、受不了時才發現、確診！我的師兄姊們也在網路群組內提到最近來醫院治療的病患都比較嚴重，腸穿孔、腸阻塞、腫瘤吃到其他器官等等，治療起來要更費心費力，病患也受更多苦難。
今年幾篇國外的研究顯示，在去年風風雨雨期間，因為醫療量能因素、防護配備不足、病患意願、醫療人員因素等，改變了許多疫情前診斷、治療大腸直腸癌的作為，甚至有文章提到有70%的受訪醫師認為可能有「Delay」的風險，或是有60%醫師會推遲大腸癌手術進行。
台灣是幸運的，去年防疫成功，所以下半年幾乎正常生活！今年五、六月雖然有兩個多月三級警戒，但是醫療照護體系沒有崩潰，許多緊急的醫療依舊進行，防護設備也都非常充足，N95口罩、防護衣、面罩應有盡有，病患要住院，陪病者都要做PCR篩檢，比起去年國外的慘況我們可以說兵精糧足。剩下的，就是讓民眾重拾信心，願意去做癌症篩檢，或是來醫院做檢查、治療。台灣一年有將近1萬3000至1萬5000名新確診大腸直腸癌病患，希望都能早期發現、早期治療！莫讓疫情拖延檢查、治療良機！
大腸直腸癌篩檢：
國民健康署提供50歲以上民眾每兩年一次糞便潛血反應檢查，若有陽性反應則建議大腸鏡檢查。依照國際治療指引，年滿50歲即使沒有家族病史或是危險因子，也建議接受第一次大腸鏡檢查。
參考文獻：
1. DElayed COloRectal cancer care during
COVID-19 Pandemic (DECOR-19): Global perspective from an international survey Surgery
. 2021 Apr;169(4):796-807
2. A worldwide survey on proctological
practice during COVID-19 lockdown (ProctoLock 2020): a cross-sectional analysis
Colorectal Dis . 2021 Jan;23(1):246-264
3. COVID-19 and the Global Impact on
Colorectal Practice and Surgery Clin Colorectal Cancer . 2020
Sep;19(3):178-190.e1
